Osteohondroza je patološki proces, ki vodi do distrofičnih in strukturnih motenj najprej v medvretenčnih ploščicah, nato pa v samih vretencih, hrbteničnih živcih, bližnjih mišicah, ligamentih, krvnih žilah in notranjih organih.
Prizadene lahko vse dele hrbtenice – vratni, prsni, ledveni in križni del. Cervikalna osteohondroza je zelo pogost pojav, po pogostnosti pa je na drugem mestu za ledveno osteohondrozo.
Osteohondroza vratne hrbtenice se pojavi postopoma. Kot katera koli druga patologija napreduje brez ustreznega pravočasnega zdravljenja. Funkcionalne in strukturne spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu postajajo vse bolj izrazite, kar vodi v zapletene oblike bolezni z izgubo občutljivosti in omejevanjem gibov.
Stopnje in stopnje
Skupaj obstajajo 4 stopnje (stopnje) cervikalne osteohondroze. Hkrati se pojma "stopnja" in "stopnja" zelo pogosto zamenjujeta. Čeprav pomenita približno isto stvar, nista povsem enaka. Stadij odraža strukturne nepravilnosti v vratni hrbtenici, bližnjih organih in tkivih. In pod stopnjo mislimo na simptome osteohondroze in bolnikove pritožbe. Pri cervikalni osteohondrozi 1. stopnje so klinični znaki minimalni in so lahko popolnoma odsotni. Bolnik se pritožuje zaradi blage bolečine v vratu (cervikalgija), ki se poveča pri obračanju glave. Pri pregledu opazimo lokalno napetost vratnih mišic.
Osteohondroza vratne hrbtenice 2. stopnje spremlja diskogeni radikulitis. Zaradi nadaljnjih degenerativno-distrofičnih sprememb v jedru in vlaknasti kapsuli medvretenčne ploščice se višina reže med vratnimi vretenci zmanjša. Posledično pride do stisnjenja korenin vratnih hrbteničnih živcev. Bolnike muči točkovna bolečina, ki se intenzivira pri obračanju in nagibanju glave. Sindrom bolečine se lahko razširi preko cervikalne regije in ga spremlja splošna šibkost in zmanjšana zmogljivost.
Kot posledica nadaljnjih patoloških procesov, ki vodijo do premika in uničenja medvretenčnih ploščic, se v predelu materničnega vratu oblikujejo hernije diska. Bolečina in občutek splošne oslabelosti se okrepijo, spremljajo pa jih senzorične in motorične motnje v območju prizadetega segmenta. Razvija se cervikalna osteohondroza 3. stopnje.
Kasneje pri cervikalni osteohondrozi 4. stopnje uničen medvretenčni disk nadomesti fibrozno vezivno tkivo. Zaradi vpletenosti vretenčne arterije v patološki proces sindrom bolečine s senzoričnimi in motoričnimi motnjami spremljajo možganske motnje - omotica, pomanjkanje koordinacije, občutek zvonjenja v ušesih.
Etiologija
Preden govorimo o vzrokih ali etioloških dejavnikih cervikalne osteohondroze, je treba pojasniti nekatere anatomske in fiziološke značilnosti tega dela hrbtenice.
Te funkcije so naslednje:
- Vrat je gibljiva struktura, vendar meji na relativno statično torakalno hrbtenico.
- Obstaja 7 vratnih vretenc in 8 segmentov. "Ekstra" segment se pojavi zaradi atlanto-okcipitalnega sklepa.
- Vratna vretenca imajo anatomsko različno zgradbo, kar je še posebej očitno na primeru prvih dveh vratnih vretenc, atlasa in aksisa.
- Skozi vrat potekajo vitalne komunikacije - sapnik, požiralnik in velike žile, vključno z vretenčno arterijo, ki oskrbuje možgane s krvjo.
Etiološki dejavniki, ki vodijo do patoloških sprememb v vratni hrbtenici s kasnejšim prehodom v cervikalno osteohondrozo 2. stopnje, so naslednji:
- Sedeči življenjski slog;
- Slaba prehrana s pomanjkanjem mikroelementov in vitaminov;
- Stalna slaba drža med šolarji, študenti in pisarniškimi delavci;
- Pogosta hipotermija, neugodna mikroklima doma in na delovnem mestu;
- Endokrine motnje;
- Šibka imuniteta;
- Dednost.
simptomi
Simptomi cervikalne osteohondroze 2. stopnje poleg bolečine vključujejo napetost v mišicah vratu in hrbta. Bolečina v vratu (cervikalgija) s to stopnjo osteohondroze je lahko točkovna ali razpršena, širi se izven vratu na druga anatomska področja - hrbet in ramenski pas. Zaradi skrajšanja medvretenčnih prostorov se povesijo mišice in vezi. Delovanje mišičnega okvirja oslabi in nastane subluksacija vratne hrbtenice, zaradi česar se disk premakne na eno ali drugo stran. Bolečina je lahko ostra in močna, kot lumbago (cervicago) po obračanju glave ali zravnanju vratu.
Poleg bolečine se, kot že omenjeno, pojavi napetost vratnih in hrbtnih mišic. Ker se vratna vretenca premaknejo ne od zadaj, ampak vstran, je takšna napetost najpogosteje asimetrična in vodi do slabe drže. Po drugi strani pa slaba drža vodi do nadaljnjega poslabšanja presnovnih procesov v predelu materničnega vratu. Ustvarjeni so vsi pogoji za prehod osteohondroze v 3. stopnjo.
Na 2. stopnji cervikalne osteohondroze vretenčna arterija še ni prizadeta. Vendar pa se že na tej stopnji bolniki poleg bolečine in mišične napetosti pritožujejo zaradi občutka šibkosti, utrujenosti in šibkosti. Možne motnje spanja zaradi bolečine.
Vrste zdravljenja
Zdravljenje cervikalne osteohondroze 2. stopnje vključuje:
- Zdravljenje z zdravili,
- Fizioterapevtski postopki,
- Terapevtska gimnastika,
- masaža,
- Manualna terapija.
Zdravljenje z zdravili je namenjen odpravi cervikalgije, vnetja v koreninah cervikalnih segmentov in normalizaciji presnovnih procesov v vratnih medvretenčnih ploščicah. Lajšanje bolečin dosežemo s peroralnim jemanjem protibolečinskih zdravil. Toda to je najbolj neučinkovit način za odpravo bolečine. V zvezi s tem so intramuskularne injekcije učinkovitejše. Pri hudih bolečinah si lahko na vrat nadenete poseben ovratnik Shants.
Lajšanje bolečin je mogoče doseči z odpravo vnetnega procesa v koreninah materničnega vratu. V zvezi s tem se nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) uporabljajo v različnih dozirnih oblikah - tabletah, mazilih, injekcijah in obkladkih. V zvezi s tem so injekcije in mazila zelo učinkovite. Steroidni hormoni imajo dober protivnetni učinek.
Za obnovo poškodovanega hrustanca se priporoča peroralna uporaba hondroprotektorjev. Za isti namen je indicirano jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki vsebujejo vitamine B, C, E skupaj s cinkom, železom in kalcijem. Čeprav na 2. stopnji cervikalne osteohondroze ni prišlo do možganskih motenj, uporaba nevroprotektorjev ne bi bila narobe.
Fizioterapevtski postopki za cervikalno osteohondrozo katere koli stopnje so zasnovani tako, da zmanjšajo bolečino in vnetje ter izboljšajo lokalni pretok krvi. V ta namen se uporabljajo fonoforeza, laserska in magnetna resonančna terapija ter ultrazvočno zdravljenje. V obdobjih poslabšanja osteohondroze so fizioterapevtski postopki kontraindicirani.
Masaža pri osteohondrozi se izvaja tudi v interiktalnem obdobju. Masažni postopki se izvajajo tako, da bolnik sedi ali leži na boku. Hkrati masažni terapevt z gladkimi gibi gnete, boža in drgne napete mišice v smeri od zatilja do vratu. Nato se masirajo mišice hrbta, vratu in prsnega koša. V tem primeru je možna samomasaža z aplikatorjem Kuznetsov. Gre za igličast valjček s plastičnimi konicami. Dovolj je, da ta valj vsak dan za pol ure do ene ure položite na vrat in rezultat ne bo dolgo čakal.
Terapevtska vadba namenjen utrjevanju učinka zgornjih metod zdravljenja osteohondroze vratu. To ustvarja optimalne obremenitve različnih mišičnih skupin, kar vodi do krepitve mišic in vlečenja hrbtenice. Ročno terapijo osteohondroze vratu je treba izvajati zelo previdno. Zaradi visokega tveganja za poškodbe vratne hrbtenice predstavlja veliko tveganje ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje cervikalne osteohondroze je namenjeno odpravljanju vzrokov te bolezni in preprečevanju prehoda iz 2. stopnje v 3. stopnjo.
V zvezi s tem morajo biti izpolnjene naslednje zahteve:
- Aktiven življenjski slog;
- Dobra prehrana;
- Normalni pogoji doma in na delovnem mestu, razen prepiha in hipotermije;
- Pravilna drža med "sedečim" delom in študijem;
- Utrjevanje, igranje športa;
- Zdravljenje sočasnih kroničnih bolezni;
- Ob prvih znakih osteohondroze se pravočasno posvetujte z zdravnikom.